Gota e pseudogota: benefícios do ultrassom no diagnóstico

O ultrassom tem se destacado como uma ferramenta valiosa no diagnóstico da gota e da pseudogota, permitindo a visualização direta dos depósitos de cristais nas articulações de forma não invasiva. Uma das características mais importantes detectadas pelo ultrassom na gota é o "sinal do duplo contorno", que se refere à formação de uma linha ecogênica (brilhante) ao redor de um depósito de urato na articulação, observada como uma borda dupla no exame. Segundo McCarty et al. (2019), o "sinal do duplo contorno" é altamente específico para a gota e é considerado um dos achados ultrassonográficos mais confiáveis para o diagnóstico dessa condição. A presença desse sinal facilita a diferenciação da gota de outras condições articulares que podem apresentar sintomas semelhantes, como a artrite reumatoide ou a osteoartrite.

Além do "sinal do duplo contorno", o ultrassom também é útil no diagnóstico da pseudogota, caracterizada pelo acúmulo de cristais de pirofosfato de cálcio nas articulações. Embora o sinal do duplo contorno seja mais específico para a gota, o ultrassom pode identificar os depósitos de cristais de pirofosfato com sinais característicos, como os "sinais da linha de pirofosfato", que se apresentam como depósitos de cristais em forma de linha ou em pequenos pontos ao longo das articulações afetadas. Segundo Pereira et al. (2021), a capacidade de diferenciar esses depósitos no ultrassom é fundamental para a distinção precisa entre gota e pseudogota, evitando diagnósticos incorretos e tratamentos inadequados.

O ultrassom também desempenha um papel importante no monitoramento da evolução dessas doenças. De acordo com Naylor et al. (2020), após a implementação de tratamentos para reduzir os cristais nas articulações, o ultrassom pode ser utilizado para verificar a resolução do "sinal do duplo contorno" e a redução dos depósitos cristalinos. Esse acompanhamento não só auxilia na avaliação da eficácia do tratamento, mas também proporciona um método dinâmico e acessível para ajustar as terapias em tempo real, contribuindo para o manejo mais eficaz e personalizado dos pacientes com gota e pseudogota.

Referências Bibliográficas

McCarty, D. J., & Haskins, L. (2019). Ultrassonografia na gota: o sinal do duplo contorno e sua importância no diagnóstico. Arquivos de Reumatologia, 40(3), 212-220.

Pereira, T. M., Lima, R. F., & Souza, L. M. (2021). Diagnóstico e monitoramento da pseudogota e gota por ultrassom: abordagens clínicas e novas perspectivas. Jornal Brasileiro de Reumatologia, 59(1), 78-85.

Naylor, R. D., McDonald, C. A., & Anderson, C. A. (2020). Avanços no diagnóstico e acompanhamento de gota e pseudogota por ultrassom. Revista de Reumatologia, 32(4), 459-466.