O Ultrassom Pode Ajudar no Diagnóstico da Vitrite? Estudo do Dr. Alexandre Mendonça Traz Novas Perspectivas
Neste artigo, comentamos o estudo apresentado no EULAR 2023, que teve participação do Dr. Alexandre Mendonça, docente da Universidade do Ultrassom, e analisou a eficácia do ultrassom modo-B na detecção de vitrite.
A vitrite — inflamação do humor vítreo — é uma manifestação oftalmológica comum em doenças inflamatórias sistêmicas como espondiloartrites e artrite psoriásica. A lâmpada de fenda é o padrão-ouro para sua detecção, mas limitações como opacidades de mídia e baixa colaboração do paciente podem restringir sua aplicação. Este artigo avalia o ultrassom ocular modo-B como alternativa diagnóstica, comparando-o diretamente à lâmpada de fenda.
Objetivo
Avaliar a precisão diagnóstica do ultrassom ocular modo-B na detecção de vitrite, em comparação com o exame por lâmpada de fenda.
Métodos
Estudo observacional transversal conduzido em centro único. População: 64 pacientes (127 olhos), com espondiloartrite axial não radiográfica, espondiloartrite axial radiográfica e artrite psoriásica.
Critérios diagnósticos utilizados: ASAS, Modified New York e CASPAR.
Técnicas Diagnósticas
Ultrassonografia modo-B com sonda linear de 12 MHz, classificação da vitrite em graus de 0 a 3.
A lâmpada de fenda foi utilizada como padrão-ouro, sem detalhamento do protocolo no estudo.
Análise Crítica
• Pontos fortes: estudo pioneiro, alta especificidade para casos graves.
• Limitações: sensibilidade reduzida, baixo valor preditivo negativo (VPN), protocolo incompleto, amostra pequena.
Implicações Clínicas
O ultrassom modo-B pode ser útil como ferramenta complementar, especialmente quando o exame com lâmpada de fenda não é viável. Contudo, não substitui o exame oftalmológico convencional.
Conclusão
Apesar de promissor, o ultrassom ocular modo-B apresenta acurácia diagnóstica limitada. Seu uso deve ser considerado auxiliar, sendo necessários novos estudos com maior padronização metodológica.
Referência
Mendonça JA, Pedri LE, Andrade F, Biselli L, Nucci L.
CAN B-MODE OCULAR ULTRASOUND ASSESS VITRITIS IN PATIENTS WITH AXIAL SPONDYLOARTHRITIS AND PSORIATIC ARTHRITIS?
Ann Rheum Dis. 2023;82(Suppl 1):1328. doi:10.1136/annrheumdis-2023-eular.1328
National team shirts often carry memories of major international tournaments. When choosing between fan and player cuts, FC Barcelona jersey（camiseta del FC Barcelona） points to the correct shirt context. Home and away versions can serve different preferences while representing the same team.
