A revolução do ultrassom no diagnóstico precoce da artrite reumatoide

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica que provoca poliartrite e, se não tratada, leva a deformidades articulares. Esse quadro pode comprometer a funcionalidade dos pacientes, inviabilizando suas atividades laborais. Assim, torna-se imprescindível um diagnóstico precoce e acurado.

A ultrassonografia (US) tem emergido como uma ferramenta valiosa no diagnóstico precoce da AR, permitindo a detecção de alterações articulares antes mesmo das manifestações clínicas evidentes. Estudos demonstram que a US é capaz de identificar sinovite e erosões ósseas em estágios iniciais, ou seja, na fase pré- radiográfica. (1)

A utilização da US possibilita a visualização detalhada de estruturas articulares, incluindo inflamações subclínicas. Além disso, o emprego do power doppler auxilia na avaliação da atividade inflamatória, fornecendo informações cruciais para o manejo terapêutico da AR.  (2)

A identificação precoce de sinovite e erosões ósseas permite a implementação de intervenções terapêuticas mais eficazes, retardando a progressão da doença e melhorando a qualidade de vida dos indivíduos afetados. (3)

Apesar dos avanços proporcionados da US no diagnóstico e monitoramento da AR, desafios persistem, como a necessidade de padronização dos protocolos de exame e a dependência da experiência do operador. No entanto, com o contínuo desenvolvimento tecnológico e a capacitação profissional, a US se consolida como uma ferramenta indispensável e um excelente complemento do exame físico. (4)

Referências Bibliográficas

1.      AREND, C. F.. Ultrassonografia em portadores de artrite reumatoide: o que o reumatologista clínico deve saber. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 53, n. 1, p. 94–100, jan. 2013.

2.      FERNANDES, E. DE Á. et al. Ultra-sonografia na artrite reumatóide: aplicabilidade e perspectivas. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 48, n. 1, p. 25–30, jan. 2008.

3.      FERREIRA DA SILVA RIBEIRO, V. R et al. Abordagens atuais para o diagnóstico e tratamento da artrite reumatóide. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences , [S. l.], v. 6, n. 8, p. 1530–1539, 2024.

4.      MOTA, L.M.H.DA et al. Diretrizes para o diagnóstico da artrite reumatoide. Revista Brasileira de Reumatologia, v53, n.2, p.141-157, mar.2013.